Examens
EOS
Radiographie EOS : radios spécialisées de la colonne vertébrale en entier et des membres inférieures chez l’adulte et surtout chez l’enfant.
L’EOS est un système d’imagerie délivrant des doses d’irradiation très faibles qui permet le diagnostic et le suivi de pathologies de l’appareil locomoteur telles que la scoliose, les spondylolisthésis, les discopathies lombaires et les déformations des membres inférieurs. L’appareil a été développé par la société EOS imaging à partir du travail sur le détecteur gazeux de Georges Charpak, qui lui a valu le Prix Nobel de physique en 1992.
Le système est composé d’un bras en « C » se déplaçant verticalement sur lequel sont montés deux chaînes d’acquisition orthogonales composées chacune d’un tube de rayon X et d’un détecteur. L’étude du patient se fait en position debout en obtenant des clichés simultanés de face et de profil du sommet de la tête jusqu’à la plante des pieds.
La qualité des images obtenues est tout à fait comparable à celle d’une radiographie standard quel que soit le niveau de la tête aux pieds.
Les images de face et de profil étant strictement orthogonales, il est ensuite possible de réalisation des reconstructions 3D des structures osseuses et de calculer de nombreuses mesures de façon fiable :
- Angle de Cobb pour les scolioses,
- Équilibre sagittal du rachis : plumb-line line C7, SVA (distance verticale passant par C7 – verticale passant par le premier plateau sacré)
- Lordose lombaire, cyphose thoracique
- Paramètres pelviens : pente sacrée, version pelvienne, incidence pelvienne
- Rotation et bascule du bassin
- Mesure de la longueur et de la déviation angulaire (gonométrie) des membres inférieurs
Les avantages majeurs de l’EOS :
- La réduction majeure des doses d’irradiation allant d’un facteur 10 à 20
- La qualité de l’image qui est beaucoup plus homogène (ex: charnière cervico-thoracique) – l’étude en position debout
Déroulement de l'examen
Le patient se place debout dans une cabine ouverte au centre de la machine. Il doit rester immobile pendant le passage de deux tubes à rayons X et de deux détecteurs situés dans les parois de la machine. On obtient simultanément des images de face et de profil, de la tête aux pieds. La machine fera un petit peu de bruit, mais à aucun moment ne vous touchera et vous ne sentirez rien.
L’acquisition des images est terminée en 10 à 20 secondes. Le technicien en radiologie travaille ensuite sur les images afin de fournir au médecin des images en 3 dimensions et des mesures précises, semi-automatiques de différents éléments anatomiques essentielles. Ce travail rigoureux et chronophage (de 20 à 30 minutes) nécessite des opérateurs formés et entrainés.
Les contre-indications de l'examen
La grossesse est la seule contre-indication.
Néanmoins, le maintien d’une position immobile pendant au minimum une vingtaine de seconde est indispensable pour obtenir un examen de bonne qualité.
Les modalités de rendez-vous
L’examen peut être réalisé du lundi au samedi matin selon nos disponibilités.
Il faut compter une heure pour récupérer le livret et le CD de clichés ainsi que le compte rendu,
Dans quel centre peut-on prendre l’examen ?
• Clinique du Sport de Mérignac
FAQ de l'examen
Passer un examen EOS ne présente aucun risque particulier.
L’examen est totalement indolore et peu irradiant d’où son indication chez l’enfant.
Aucune préparation est nécessaire.
Le jour de l’examen, il est conseillé, comme pour tout examen radiologique, d’amener ses imageries médicales antérieures concernant la partie anatomique explorée pour permettre au radiologue une éventuelle analyse comparative.
Le système EOS est donc révolutionnaire à la fois par la baisse de dose de rayons X pour les patients et la possibilité d’images en 3D, sans passer par un scanner. Cette imagerie basse dose a un intérêt considérable, notamment en pédiatrie pour le suivi des scolioses ou pour modéliser une prothèse.
