Examens
IRM
IRM veut dire Imagerie par Résonance Magnétique.
Le mot magnétique indique que l’appareil comporte un gros aimant ; le mot résonance indique que l’on va utiliser des ondes de radiofréquence, comme celles des téléphones portables pour faire vibrer les nombreux noyaux d’hydrogène composant les tissus de votre corps, et fabriquer ainsi des images.
L’IRM est largement employée dans l’étude des pathologies de l’appareil locomoteur car elle permet l’étude de quasiment l’ensemble des structures anatomiques. Nous possédons une IRM GE Discovery 450 depuis 2010 qui permet de réaliser environ 40 examens quotidiennement. Il s’agit d’une imagerie non irradiante qui repose sur l’analyse des molécules d’eau (et du proton). L’inconvénient est de devoir rester immobile pendant plusieurs séquences de 1 à 5 minutes au sein d’un tunnel.
Parfois, il est utile de réaliser une injection supplémentaire de gadolinium par voie intra-articulaire ou intra-veineuse pour mieux analyser le cartilage ou rechercher un phénomène inflammatoire. Les examens réalisés concernent les membres supérieurs et inférieurs ainsi que le rachis, la moelle et l’encéphale.
Déroulement de l'examen
À votre arrivée, on vous posera, comme lors de la prise du rendez-vous, plusieurs questions ; le plus important est de signaler que vous n’avez ni pile cardiaque (pacemaker), ni valve cardiaque, ni d’élément contenant du fer près des yeux ou dans la tête.
Pour permettre d’obtenir des images de bonne qualité, on vous indiquera les vêtements que vous devrez enlever. Vous ne garderez aucun bouton, agrafe, barrette de cheveux ou fermeture éclair métallique. Vous laisserez au vestiaire, dans un casier, vos bijoux, montre, clefs, porte-monnaie, cartes à bande magnétique (carte de crédit, de transport..) et votre téléphone portable.
Vous entrerez dans une salle qui sera fermée pendant l’examen. Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans une sorte de tunnel pour la plupart des appareils, le plus souvent sur le dos et seul dans la salle d’examen ; nous communiquerons avec vous grâce à un micro. Dans tous les cas, l’équipe se trouve tout près de vous, derrière une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout l’examen. Si vous voulez nous appeler, vous pourrez utiliser une sonnette que l’on placera dans votre main. Si cela est nécessaire, on peut à tout moment intervenir ou interrompre l’examen.
Vous resterez en moyenne 15 à 30 minutes dans la salle d’examen. Votre coopération est importante : vous devez essayer de rester parfaitement immobile ; dans certains cas, nous vous dirons, à l’aide du micro, quand arrêter de respirer pour quelques secondes. A cet instant précis, vous entendrez un bruit répétitif, comme celui d’un moteur de bateau ou d’un tam-tam, c’est ce qu’on appelle une séquence.
Certains examens nécessitent une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude.
Les contre-indications de l'examen
Il est important de signaler toute tendance à la claustrophobie pour recevoir une information adéquate à la réalisation de l’examen.
La principale contre-indication est la présence de matériel électronique (pace-maker, défibrillateur, neuro-stimulateurs, implants cochléaires).
Dans quel centre peut-on prendre l’examen ?
- Centre de consultation Clinique du Sport – Mérignac
FAQ de l'examen
L’examen n’est pas douloureux, mais il est souvent un peu long et le bruit peut être désagréable.
Un sentiment de malaise par crainte d’être enfermé (claustrophobie) est un problème courant que nous connaissons bien. Souvent on peut le réduire par des moyens simples, sans aucun traitement. Si, par exemple, vous êtes mal à l’aise dans un ascenseur, parlez-en tout de suite au personnel d’accueil, afin que l’on vous prenne particulièrement en charge.
Scanner et IRM ont un certain nombre de points communs importants. Ils ont également des différences fondamentales à l’origine d’indications spécifiques selon l’âge du patient, la région anatomique explorée ou la pathologie recherchée.
Dans les deux cas le patient est installé dans un tunnel mais celui de l’IRM est beaucoup plus long, pouvant entrainer une gêne chez les patients claustrophobes. La durée de l’examen est également plus longue en IRM (environ 30 minutes), qu’en scanner (autour de 5-10 minutes).
Pendant l’examen IRM, vous avez la possibilité d’écouter la musique que vous aimez ou de porter des bouchons d’oreille. Cela peut également vous aider à vous rendre dans un endroit mental agréable, simplement parce que le son de la machine est atténué.
